photogallery.png  PHOTO GALLERY

Δείτε το φωτογραφικό υλικό
από τις επεμβάσεις
more_grey.png

 

 

Πολλές γυναίκες μετά από μια επέμβαση αυξητικής μαστού ή ανόρθωσης μαστού με τη χρήση ενθεμάτων σιλικόνης μπορεί να αποζητήσουν δεύτερη επέμβαση για να διορθώσουν αστοχίες που μπορεί να προέκυψαν μετά την πρώτη επέμβαση. Πολλές φορές η εγκυμοσύνη, ο θηλασμός, η αυξομείωση βάρους μπορεί να έχει δραματικές συνέπειες στο σχήμα και το μέγεθος του μαστού έτσι ώστε να αλλοιώσουν το αρχικό σχήμα και μέγεθος.

Επίσης οι γυναίκες που επιθυμούν να αλλάξουν το μέγεθος του ενθέματος με μεγαλύτερο ή μικρότερο ένθεμα. Επίσης γυναίκες στις οποίες το ένθεμα έχει μετακινηθεί από τη φυσική του θέση, η ανάπτυξη περί προσθετικής κάψας καθώς και θέματα που σχηματίζονται με την εγχειρητική τεχνική και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του μαστού όπως η ανωμαλία δίκην διπλής φυσαλίδας (double bubble deformity, μετακίνηση ενθέματος, οχι κατάλληλη θέση ενθέματος) καθώς και συνδυασμούς των παραπάνω, αποτελούν λόγους για επανεπέμβαση στο μαστό.

Είμαι κατάλληλη υποψήφια για επανεπέμβαση στο μαστό;

Οι γυναίκες οι οποίες παρουσιάζουν μια από τις παρακάτω αισθητικές δυσμορφίες στο μαστό είναι υποψήφιες για επανεπέμβαση στο μαστό :

  • Απώλεια όγκου του ενθέματος ιδιαίτερα στα ενθέματα με φυσιολογικό ορό (ξεφούσκωμα).
  • Διαρροή σιλικόνης από το ένθεμα που διαπιστώνεται μετά από ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία (MRI) .
  • Γυναίκες που θέλουν να αλλάξουν το μέγεθος των μαστών τους.
  • Γυναίκες που θέλουν να βελτιώσουν την εικόνα των ουλών από προηγούμενο χειρουργείο.
  • Γυναίκες που έχουν αλλαγή στο σχήμα του μαστού.
  • Γυναίκες που έχουν αναπτύξει περιπροσθετική κάψα.
  • Γυναίκες που έχουν οποιαδήποτε αισθητική δυσμορφία στο μαστό λόγω μη σωστής τοποθέτησης του ενθέματος (double babble deformity).
  • Γυναίκες με ανισομαστία.

Επίσκεψη στον πλαστικό χειρουργό Dr Κρέτση

Κατά τη διάρκεια της πρώτης επίσκεψης στον Dr Κρέτση  θα πρέπει να τον ενημερώσουμε για το είδος και τη φύση της επέμβασης που είχατε υποστεί καθώς την προέλευση και την μάρκα των ενθεμάτων που χρησιμοποιήθηκαν.

Θα πρέπει να αναφερθεί τι είναι αυτό που σας ενοχλεί και πως θα θέλατε εσείς να γίνει. Ο Dr Κρέτσης  θα εξετάσει λεπτομερές το ιατρικό ιστορικό, επίσης το ιστορικό για Ca Μαστού–προηγούμενες U/S ή  μαστογραφίες αν είχατε υποβληθεί.

Θα εκτιμηθεί το είδος της επέμβασης που είχατε υποβληθεί και πως είναι δυνατό να βελτιωθεί και να απαλυφθεί οποιαδήποτε αισθητική δυσμορφία που έχει να κάνει με το σχήμα των ενθεμάτων καθώς με την ποιότητα του δέρματος καθώς επίσης με την ποιότητα των ουλών που έχουν προηγηθεί από την προηγούμενη επέμβαση.

Σε περίπτωση που σχεδιάζεται να χάσετε βάρος ή να μείνετε έγκυος θα πρέπει αυτό να αναφερθεί διότι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της επανεπέμβασης.

Απώλεια όγκου του ενθέματος

Πρόκειται για μια δυσάρεστη κατάσταση για τη γυναίκα που τη βιώνει διότι πέραν της αισθητικής δυσμορφίας που υπάρχει, υπάρχουν λειτουργικά προβλήματα όπως ένδυσης (ύπνου, κίνησης κ.α.).

Συνήθως η απώλεια όγκου (ξεφούσκωμα) συμβαίνει συχνά στα ενθέματα με φυσιολογικό ορό. Στην Ευρώπη δεν χρησιμοποιούνται πλέον ενθέματα με φυσιολογικό ορό ακριβώς λόγω των πολλαπλών προβλημάτων και ιδιαίτερα της απώλεια όγκου.

Σε ότι αφορά τα ενθέματα σιλικόνης αυτό αφορά ενθέματα τα οποία είχαν κατασκευαστεί τουλάχιστον πριν από 20 χρόνια και η σιλικόνη που χρησιμοποιούνταν ήταν η υγρή. Σήμερα τα ενθέματα σιλικόνης είναι life guarantee και η σιλικόνη που χρησιμοποιούν είναι συμπαγής, δηλαδή και να σχιστεί το ένθεμα η σιλικόνη δε χύνεται αλλά παραμένει στη θέση της.

Η απώλεια όγκου από διαρροή σιλικόνης διαγνώσκετε με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) ή υπερήχων U/S.

Και στις δύο περιπτώσεις, η επανεπέμβαση αφορά την αντικατάσταση των ενθεμάτων με καινούργια ενθέματα έτσι ώστε το σχήμα και το μέγεθος του μαστού να είναι φυσιολογικό.

Η επέμβαση πραγματοποιείται συγχρόνως κατα την οποία γίνεται η αντικατάσταση του ελαττωματικού ενθέματος και εισαγωγή ενός νέου ενθέματος και στους 2 μαστούς. Αν έχει παραμείνει πάρα πολύ καιρό το ελαττωματικό ένθεμα σε αυτή τη θέση μπορεί να έχει αλλοιώσει το σχήμα του μαστού.

Σ'αυτή την περίπτωση η αφαίρεση του ενθέματος και η χρησιμοποίηση ανατομικών ενθεμάτων καθώς και η συμπληρωματική χρήση λίπους επιλύει το πρόβλημα οριστικά.

Αλλαγή ενθεμάτων

Η επανεπέμβαση στο μαστό για αλλαγή ενθεμάτων αποτελεί πολύ συχνή υπόθεση. Η πιο συχνή είναι η αλλαγή ενθεμάτων για την απόκτηση μεγαλύτερου όγκου. Αυτό αφορά μια πολύ απλή επέμβαση κατά την οποία αλλάζει το μέγεθος των ενθεμάτων με  το επιθυμητό μέγεθος που έχει συζητηθεί από πριν. Η ασθενής εξέρχεται την ίδια μέρα από το Νοσοκομείο. Η επέμβαση είναι πολύ μικρότερης βαρύτητας από την αρχική διότι ήδη υπάρχει η θήκη, κατά την οποία θα τοποθετηθούν τα μεγαλύτερα ενθέματα. Πριν την επέμβαση η ασθενής θα πρέπει να παρέχει πληροφορίες για το είδος, την προέλευση, το μέγεθος και το σχήμα των ενθεμάτων που είχαν χρησιμοποιηθεί.

Στις γυναίκες που επιθυμούν αλλαγή ενθεμάτων σε μικρότερο μέγεθος θα πρέπει να εκτιμηθεί ποιο θα είναι το καινούριο επιθυμητό μέγεθος σε σχέση με το προηγούμενο καθώς την ποιότητα του δέρματος καθώς και η θέση της θηλής και της θηλαίας άλω. Η πολύ μεγάλη αλλαγή σε μικρότερο μέγεθος ενθέματος μπορεί να επιβάλλει και κάποιου βαθμού παρέμβαση λόγω της περίσσειας του δέρματος του μαστού όπου θα προκύψει μετά την αλλαγή του ενθέματος. Αυτό είναι και εξατομικευμένο και δεν αφορά την πλειονότητα των περιπτώσεων.

Ο Dr Κρέτσης μετά την πληροφόρηση για το είδος και το μέγεθος των ενθεμάτων που είχαν χρησιμοποιηθεί συνεκτιμώντας όλες τις κλινικές παραμέτρους του μαστού θα προτείνει την επέμβαση που αφορά το μικρότερο μέγεθος των ενθεμάτων με το φυσικότερο αποτέλεσμα καθώς και την πιο μικρή παρεμβατικότητα στο μαστό.

Περιπροσθετική κάψα

Ακόμη μέχρι και σήμερα είναι άγνωστο για το τι τελικώς είναι αυτό που δημιουργεί την κάψα πέριξ του ενθέματος. Έχουν ενοχοποιηθεί, το αιμάτωμα, επιμόλυνση, λοίμωξη, το είδος του ενθέματος και πολλά άλλα. Με τον όρο περιπροσθετική  κάψα αναφερόμαστε στη δημιουργία γύρω από το ένθεμα ιστού ο οποίος λόγω της φύσης του είναι κυρίως ουλώδης ιστός και έχει την τάση να περισφίγγει το ένθεμα.

Αυτό αναλόγως του βαθμού της περιπροσθετικής κάψας κυμαίνεται από μικρή διαφορά στην υφή του μαστού (ο μαστός με κάψα είναι πιο σκληρός από τον άλλο) μέχρι πολύ μεγάλη σκληρία, την παραμόρφωση και τον έντονο πόνο στο μαστό ο οποίος έχει αναπτύξει μεγάλου βαθμού κάψα.

Σήμερα με τις νέες γενιές ενθεμάτων (τραχείας επιφάνειας) ανατομικό σχήμα καθώς και με λεπτομερείς εγχειρητικές τεχνικές (αποφυγή αιματώματος, όχι χρήση παροχετεύσεων) η δημιουργία περιπροσθετικής κάψας είναι σε πολύ χαμηλά ποσοστά. Η γυναίκα που έχει υποστεί μεγάλου βαθμού κάψα και που πρόκειται να χειρουργηθεί πρέπει να γίνει ολική αφαίρεση της κάψας (total capsulectomy). Οποιαδήποτε άλλη επέμβαση δε διασφαλίζει τη μη επανάληψη του φαινομένου της κάψας και μάλιστα  σε μικρό χρονικό διάστημα.

Η ολική αφαίρεση της κάψας έτσι ώστε να παραμείνει μόνο υγιής ιστός και η τοποθέτηση καινούριου ενθέματος στη νέα θήκη χωρίς την ύπαρξη των παροχετεύσεων είναι η επέμβαση που λύνει οριστικά αυτό το σημαντικό πρόβλημα.

Μετακίνηση του ενθέματος

Η μετακίνηση του ενθέματος μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε κατεύθυνση είτε προς τα πάνω, είτε προς τα κάτω, είτε προς τα έξω, (μασχαλιαία κοιλότητα) είτε προς τα έσω προς το στέρνο.

Οποιαδήποτε και αν είναι η φύση της μετακίνησης, μεγάλη θήκη, ανάπτυξη κάψας, τραύμα κ.α προκύπτει αισθητική δυσμορφία η οποία είναι έντονη λόγω της σύγκρισης με τον άλλο μαστό.

Στην περίπτωση αυτή η χειρουργική επέμβαση αφορά επαναδιαμόρφωση της θήκης και μετακίνηση του ενθέματος στην φυσιολογική θέση.

Δυσμορφία δίκην διπλής φυσαλλίδος (Double Bubble Deformity)

Πρόκειται για μια αισθητική δυσμορφία κατά την οποία ο μαστός και ένθεμα δεν συμπεριφέρονται σαν μια ενιαία ανατομική μονάδα αλλά είναι διακριτό το ένθεμα το οποίο βρίσκεται κάτω και ο μαστός επικάθεται από πάνω. Σαν 2 φυσαλίδες να κάθετε η μία πάνω στην άλλη. Συνήθως αυτό συμβαίνει στο κατώτερο τμήμα του μαστού και ιδιαίτερα στην υπομάστια πτυχή όπου αυτή η δυσμορφία είναι διακριτή και ο μαστός φαίνεται σαν να επικάθεται πάνω στο ένθεμα αφού δε μπορεί να τα καλύψει . Η δυσμορφία αυτή διορθώνεται είτε με αλλαγή ενθέματος (μικρότερο) είτε με διάνοιξη του εσωτερικού του μαστού για να μπορέσει να καλύψει το ένθεμα.

Δυσμορφία δίκην καταράκτη (Water Fall Deformity)

Πρόκειται για μια αισθητική δυσμορφία κατά την οποία το ένθεμα παραμένει ψηλά στο άνω τμήμα του θώρακα και ο υπόλοιπος μαστός πέφτει προς τα κάτω και εδώ πάλι  ένθεμα και μαστός δε συμπεριφέρονται σαν μια ενιαία ανατομική μονάδα αλλά σαν 2 όπου το ένθεμα μένει ψηλά και ο υπόλοιπος μαστός βρίσκεται σε πτώση (σαν καταρράκτης).

Αυτό οφείλεται είτε σε τοποθέτηση του ενθέματος σε ψηλότερη θέση, είτε σε λάθος πλάνο (κάτω από το μυ σε μεγάλους μαστούς) είτε στην ανάπτυξη της  κάψας είτε σε τραύμα.

Η αισθητική αυτή δυσμορφία διορθώνεται με την τοποθέτηση του ενθέματος σε πιο χαμηλή–φυσιολογική θέση ή με την αλλαγή του σχήματος του ενθέματος από στρογγυλό σε ανατομικό.

Συμμαστία

Πρόκειται για μια αισθητική δυσμορφία και την οποία οι δύο μαστοί βρίσκονται ή ξεπερνούν τη μέση γραμμή του στέρνου. Πρόκειται για μια ενοχλητική δυσμορφία η οποία οφείλεται είτε στην χρησιμοποίηση πολύ μεγάλων ενθεμάτων είτε στην επέκταση της θήκης πολύ κοντά στη μέση γραμμή.

Η δυσμορφία διορθώνεται με την επαναδιαμόρφωση της θήκης με τη χρήση εσωτερικών ραμμάτων σε μια φυσιολογική θέση και την αλλαγή των ενθεμάτων σιλικόνης.

Υπαρξή Ραβδώσεων (Rippling)

Πρόκειται για μια αισθητική δυσμορφία που εντοπίζεται συνήθως στο άνω και έσω ημιμόριο του μαστού κατά την οποία παρουσιάζεται η γραμμή της ράβδωσης κάτω από το δέρμα όπου γίνεται έτσι εμφανής η ύπαρξη του ενθέματος.

Αυτό οφείλεται είτε στην ύπαρξη πολύ λεπτών ιστών κάτω από το δέρμα, κυρίως όμως οφείλεται σε μη σωστό χειρουργικό πλάνο κατά την τοποθέτηση των ενθεμάτων. Δηλαδή τοποθετείτε κάτω από το μαστό και όχι κάτω από το μύ. Είναι δηλαδή μια αισθητική δυσμορφία που έχει να κάνει με το πόσο παχύς είναι ο ιστός πάνω από το ένθεμα έτσι ώστε αυτό να μην είναι εμφανές.

Η ύπαρξη ραβδώσεων Rippling διορθώνεται είτε με αλλαγή του πλάνου στην τοποθέτηση ενθέματος κάτω από το μυ είτε με την χρησιμοποίηση τεχνιτών επιθεμάτων κολλαγόνου είτε με την έγχυση λίπους γύρω από τις προβληματικές περιοχές.

Συμπερασματικά

Συμπερασματικά οι επανεπεμβάσεις στο μαστό αφορούν αισθητικές δυσμορφίες που η διευθέτηση τους αποτελούν εμπειρία στη χειρουργική του μαστού αλλά και γνώση όλων των μοντέρνων τεχνικών που η κάθε μια από αυτές μπορεί να δώσει λύση σε κάθε εξατομικευμένο πρόβλημα.

Στο Vk Institute of Aesthetic and Plastic Surgery η τεράστια έμφαση και η εξειδίκευση στην χειρουργική του μαστού και την αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομές μας καθιερώνει σαν τους πιο ειδικούς στην αποκατάσταση τέτοιων αισθητικών δυσμορφιών μετά από αποτυχημένες επεμβάσεις μαστού.

Εμφανίσεις: 6078

simata.png

 

Trade mark of Perfection - Εγγυηση Τελειοτητας

ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑΣ ΤΟΥ VK OF AESTHETIC AND PLASTIC SURGERY ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΛΑΣΤΙΚΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ Β.ΚΡΕΤΣΗ MD EBOPRAS ΕΧΟΥΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΜΟΝΟ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ .ΓΙΑ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ Η ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΕ ΤΟΝ Κ/Ο ΚΡΕΤΣΗ ΒΑΣ.ΣΟΦΙΑΣ 92 ΤΗΛ 2107786277. VK-PLASTIC SURGERY.COM

 

Επικοινωνία

ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Κ. ΚΡΕΤΣΗΣ - ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Βασιλίσσης Σοφίας 92, Αθήνα, Τ.Κ. 11528

Τηλ.: 2107786277, Fax: 2107786252
Κιν.: 6944643242

E-mail: info@vk-plasticsurgery.com

Web:

Newsletter

Όροι και Προϋποθέσεις