photogallery.png  PHOTO GALLERY

Δείτε το φωτογραφικό υλικό
από τις επεμβάσεις
more_grey.png

 

 

Η μέθοδος αποκατάστασης του μαστού με αυτόλογους ιστούς (δηλαδή από τον ίδιο μας τον οργανισμό) αποτελεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αλλά και την πιο πολύπλοκη τεχνική στην αποκατάσταση του μαστού μετά από μαστεκτομή.

Η μέθοδος αυτή παρέχει τη δυνατότητα της ανάπλασης του μαστού που έχει υποβληθεί σε μαστεκτομή χωρίς τη συμπληρωματική τοποθέτηση ενθέματος σιλικόνης.

Η πιο διαδεδομένη μέθοδος αποκατάστασης του μαστού με αυτόλογους ιστούς είναι η χρησιμοποίηση τμήματος της κοιλιάς που βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό και μεταφέρεται στον θώρακα όπου και δημιουργείται το καινούργιο στήθος συμμετρικό με τον υγιή μαστό.

Η αποκατάσταση του μαστού με ιστούς από την κοιλιακή χώρα μπορεί να γίνει με τρείς τεχνικές παραλλαγές.

Είτε με την μέθοδο:

  1. του μισχωτού TRAM κρημνού του ορθού κοιλιακού (TRAM).
  2. TRAM ελεύθερου ορθού κοιλιακού μυός (FREE TRAM).
  3. είτε με τον κρημνό των  διατιτραινουσών της κάτω επιγάστριας αρτηρίας (DIEP).

Πρέπει να αναφερθεί ότι και στις τρείς μεθόδους ο σχεδιασμός είναι ο ίδιος, τα αποτελέσματα είναι σχεδόν τα ίδια, το μ/ονο που διαφοροποιεί τις τρείς τεχνικές είναι οι τεχνικές χειρουργικές λεπτομέρειες, καθώς και οι χειρουργικοί χειρισμοί στη δότρια περιοχή έτσι ώστε ο ασθενής να έχει τη μικρότερη δυνατή επιβάρυνση στο κοιλιακό του τοίχωμα μετά τη λήψη του κρημνού.

  1. Μισχωτός μυοδερματικός κρημνός του ορθού κοιλιακού μυός (TRAM)
    Στη μέθοδο αυτή το κατώτερο τμήμα της κοιλιακής χώρας , το οποίο περιλαμβάνει το δέρμα και το λίπος της κοιλιακής χώρας μεταφέρεται στη θέση της μαστεκτομής και σχηματίζεται ο νέος μαστός με δέρμα και λίπος από την κοιλιά στις γυναίκες που έχουν υποστεί μαστεκτομή χωρίς τη διατήρηση δέρματος.
  2. Ενώ σε αυτές που έχουν υποστεί μαστεκτομή με διατήρηση δέρματος (SSM) τότε χρησιμοποιείται μόνο το λίπος της κοιλιάς και όχι το δέρμα με αποτέλεσμα το λίπος να γεμίζει τη θήκη της μαστεκτομής αφού το δέρμα έχει ήδη διατηρηθεί χαρίζοντας ένα τελείως φυσικό αποτέλεσμα.

Στην παραπάνω μέθοδο η λήψη του λίπους και του δέρματος της κατώτερης κοιλιακής χώρας βασίζεται στην αιμάτωση του ορθού κοιλιακού μυός και ο οποίος είναι προσκολημμένος στο κατώτερο τμήμα του κρημνού και ο οποίος μεταφέρεται σαν μίσχος.

Η μέθοδος χαρίζει φυσικό αποτέλεσμα χωρίς τη χρήση ενθεμάτων. Κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι η απώλεια ορθού κοιλιακού μυός από το κοιλιακό τοίχωμα πράγμα το οποίο μπορεί να προκαλέσει την εξασθένηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και την απώτερη ανάπτυξη μετεγχειρητικής κήλης.

Συνήθως όμως όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος του TRAM κρημνού χρησιμοποιείται ένα πλέγμα για την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος.

 

Η επέμβαση

Πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, συγχρόνως με την ανάπλαση του μαστού που έχει υποβληθεί σε μαστεκτομή, πραγματοποιείται και κοιλιοπλαστική και συγχρόνως αν χρειάζεται εξομοίωση του άλλου μαστού.

Η διάρκεια  της επέμβασης είναι μεγαλύτερη σε σχέση με τις άλλες μεθόδους διότι πραγματοποιούνται επιπλέον 2 επεμβάσεις ο ασθενής παραμένει στο Νοσοκομείο για 5-6 ημέρες.

Ο ασθενής επανέρχεται στις καθημερινές δραστηριότητες μετά από 15 ημέρες.

Συμπερασματικά

Απευθύνεται στις γυναίκες με χαλάρωση της κοιλιάς όπου δίνεται η δυνατότητα της αποκατάστασης του μαστού χωρίς τη χρήση ενθεμάτων σιλικόνης καθώς και ταυτόχρονης κοιλιοπλαστικής.

Τα αποτελέσματα είναι διαχρονικά, δεν χρειάζεται άλλη παρέμβαση καθώς και αποφεύγονται προβλήματα των ενθεμάτων δημιουργίας κάψας, μολύνσεις.

Είναι η μέθοδος που προτείνεται και χρησιμοποιείται σε πάρα πολλές χώρες της Ευρώπης και της Β.Αμερικής.

Ελεύθερη μεταφορά ορθού κοιλιακού μυός (Free Tram Sparing), Κρημνός των διατιταινουσών της κάτω επιγάστριου αρτηρίας (Diep)

Και οι δύο μέθοδοι αφορούν την αποκατάσταση του μαστού οι οποίες πραγματοποιούνται με τη σύγχρονη χρήση της μικροχειρουργικής τεχνικής.

Επί της ουσίας πρόκειται για δύο τεχνικές με ακριβώς τον ίδιο σχεδιασμό και ακριβώς το ίδιο μετεγχειρητικό αποτέλεσμα με τη μόνη διαφορά ότι η μία τεχνική (TRAM sparing) λαμβάνει ένα πολύ μικρό τμήμα του ορθού κοιλιακού μυός όπου εμπερικλείει τα αγγεία για την αιμάτωση του κρημνού χωρίς καμία επίπτωση στη λειτουργικότητα και την εξασθένιση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Ενώ στην άλλη τεχνική DIEP δε λαμβάνεται κανένα τμήμα  του ορθού κοιλιακού μυός παρά μόνο τα αγγεία τα οποία βρίσκονται προσκολλημένα πάνω στον κρημνό της κοιλιάς.

Το αποτέλεσμα της μεθόδου αυτής είναι η μηδενική επίπτωση στη λειτουργικότητα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.

Η ελεύθερη μεταφορά ιστών από την κοιλιακή χώρα για την αποκατάσταση του μαστού δε μπορεί να γίνει σε όλα τα Νοσοκομεία καθώς και από όλους τους Πλαστικούς Χειρουργούς.

Εκτελείται σε εξειδικευμένο Νοσοκομείο για την αποκατάσταση του μαστού καθώς και από εξειδικευμένους Πλαστικούς Χειρουργούς που έχουν εξειδικευτεί στην αποκατάσταση μαστού με μικροχειρουργικές τεχνικές.

Η επέμβαση

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο Νοσοκομείο το οποίο έχει τις υποδομές για τη διενέργεια μικροχειρουργικών επεμβάσεων.

Η επέμβαση αυτή έχει μεγαλύτερη χρονική διάρκεια από τις άλλες επεμβάσεις αποκατάστασης του μαστού, αυτό όμως δεν γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή.

Η λήψη του κρημνού και η επαναγγείωση του γίνεται με τη χρήση μικροσκοπίου.

Η επέμβαση συνδυάζεται με τη διενέργεια κοιλιοπλαστικής καθώς και αν χρειάζεται από την εξομοίωση του άλλου μαστού.

Η ασθενής παραμένει στο Νοσοκομείο για 6-7 ημέρες και επανέρχεται στις καθημερινές της δραστηριότητες μετά από 2 εβδομάδες.

Αποκατάσταση μετά με ελεύθερη μεταφορά ιστών από τον γλουτό S-GAP

Πρόκειται για την μέθοδο αποκατάστασης του μαστού από μαστεκτομή και για δότρια περιοχή δεν χρησιμοποιείται η κοιλιακή χώρα αλλά η γλουτιαία χώρα (Γλουτός).

Η αναδόμηση του μαστού γίνεται με ιστό από το γλουτό όπου γίνεται ελεύθερη μεταφορά και μικροαγγειακή αναστόμωση του κρημνού.

Η λήπτρια περιοχή εμφανίζει μια ουλή στην περιοχή του γλουτού μετά τη λήψη του κρημνού.

Η μέθοδος αυτή αν και χρησιμοποιείται σε πολλά κέντρα δεν χρησιμοποιείται ιδιαίτερα λόγω της κακής ουλής του γλουτού.

Συμπερασματικά

Αποτελεί την πιο σύγχρονη μέθοδο αποκατάστασης του μαστού όπου αισθητικο αποτελέσμα είναι το μακροχρόνιο και εξαιρετικό.

Κύριο μειονέκτημα της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος και ο αυξημένος χειρουργικός χρόνος καθώς και ο χρόνος νοσηλείας.

Παρόλα  αυτά όμως  η ελεύθερη μεταφορά ιστών από την κοιλιά (DIEP)  είναι η μέθοδος εκλογής  σε πάρα πολλά κέντρα αποκατάστασης μαστού στην Ευρώπη και στη Β. Αμερική καθώς και στο Νοσοκομείο μας Metropolitan.

 

Εμφανίσεις: 3279

simata.png

 

Trade mark of Perfection - Εγγυηση Τελειοτητας

ΟΙ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΠΟΥ ΠΑΡΕΧΟΝΤΑΙ ΜΕΣΩ ΤΗΣ ΙΣΤΟΣΕΛΙΔΑΣ ΤΟΥ VK OF AESTHETIC AND PLASTIC SURGERY ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΛΑΣΤΙΚΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΥ Β.ΚΡΕΤΣΗ MD EBOPRAS ΕΧΟΥΝ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΜΟΝΟ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ .ΓΙΑ ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΙΑΤΡΙΚΗ ΠΛΗΡΟΦΟΡΗΣΗ Η ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΠΑΡΑΚΑΛΩ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΕ ΤΟΝ Κ/Ο ΚΡΕΤΣΗ ΒΑΣ.ΣΟΦΙΑΣ 92 ΤΗΛ 2107786277. VK-PLASTIC SURGERY.COM

 

Επικοινωνία

ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Κ. ΚΡΕΤΣΗΣ - ΠΛΑΣΤΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ

Βασιλίσσης Σοφίας 92, Αθήνα, Τ.Κ. 11528

Τηλ.: 2107786277, Fax: 2107786252
Κιν.: 6944643242

E-mail: info@vk-plasticsurgery.com

Web:

Newsletter

Όροι και Προϋποθέσεις